阿寒湖原産の、噴火で川がせき止められて海に戻れなくなったため、淡水に適応した小型の鮭です。これは洞爺湖産って言ってたかな。
塩焼きにしてもらいました。中身は鮭です。
韓国警察庁の危機管理センターは14日、中東呼吸器症候群(MERS)コロナウイルスへの感染が疑われるにもかかわらず病院行きを拒んだ66歳の 女性を12日午後、ソウル市松坡区の自宅から恩平区のソウル市立西北病院へ強制的に搬送したと明らかにした。警察によると、女性の夫と息子は11日に MERSへの感染が判明し、病院へ入院しており、女性は感染の疑いがあるとして娘と共に自宅で隔離されていた。
12日午前 10時半ごろ、女性の娘から消防と警察に「家族にMERSの疑い患者がいるが、病院へ行くことを拒んでいる」と通報があり、近所の交番の警察官や松坡保健 所の職員、救急隊員らが自宅へ赴き、病院へ行くよう説得した。だが、女性がかたくなに拒んだため、警察官らはやむなくいったん引き揚げた。
松坡保健所は午後2時ごろに女性の強制搬送を決定し、20分後に交番の警察官4人が防護服を着て自宅を再訪。あらためて病院行きを勧めたものの、女性が拒 否し続けたため、警察官3人と保健所職員2人が女性を抱き上げて救急車に乗せて病院へ運んだ。女性の娘も一緒に入院中だという。区庁(区役所)のトップは 感染病予防管理法に基づき、感染病の拡大を防ぐため感染の疑いがある人を病院へ入院させることができる。
松坡保健所の関係者は「女性が持病を抱えている上、MERSに感染した可能性が高く、一人にしておくのは危険だと判断して病院への搬送を決めた」と話している。
高血圧、CKDの患者さんにとっても食事の管理は大切です。まずは普段どの程度摂取しているか、医師も患者さんも知りたいところですが、正確な評 価は難しいのが現状です。当院では患者さんが自宅で出来る簡便な畜尿検査システムを導入しており、一日にどれくらい塩分やたんぱく質を摂取しているか計算 できます。尿をきちんと評価することによって、日常生活の改善につなげることができます。
日本人の平均1日塩分摂取量は1日10グラム程度(男性11グラム、女性9.5グラム、平成25年)、たんぱく質摂取量は70グラム程度(平成23年) と言われています。
一方で、例えば高血圧のある中等度のCKD患者さんでは、1日塩分摂取量6グラム制限、たんぱく質摂取量は40-50g制限が目標とな ります。畜尿検査の数値を見ることで、現実と目標の差を自覚しながら自己管理していくことができるようになります。高い予防効果が期待できます。
患者さんとともに、現状を把握するための検査であり、決して結果を叱責するようなことはしません。食生活の改善、将来の健康のための検査です。また畜尿検査を億劫に感じられる方には無理強いは致しません。来院時の尿検査と採血でも大丈夫です。
スタッフA
スタッフB
スタッフA
スタッフB
スタッフA
女性の体調にチューブが原因とみられる異常は確認されていないという。病院側は女性に謝罪した。
発表によると、女性が昨年12月、同病院でコンピューター断層撮影法(CT)検査を受けた際、膀胱(ぼうこう)近くにチューブのような陰影が確認された。 同病院で調べたところ、1991年に泌尿器科の手術を受けていたことが判明。手術の際に体液などを排出するためのチューブを2本使っていたが、1本につい て取り出した記録が残っていなかった。
女性は2010年10月にも、同病院のCT検査でチューブのような陰影が確認され、放射線科の医師が電子カルテに所見を記入していたが、泌尿器科の医師がカルテの記載を見落とした。
病院側は今年1月、女性に経緯を説明して謝罪。チューブの除去については、全身麻酔が必要で危険を伴うため、様子をみて対応を考えるという。
戸塚クリニック
村松賢一 院長
日本内科学会 総合内科専門医
アメリカ内科学会 内科専門医( Diplomate of American Board of Internal Medicine)
日本循環器学会 循環器専門医
日本心血管インターベンション治療学会 認定専門医
横浜市戸塚区のみなさま、こんにちは
戸塚クリニック院長の村松賢一です。
当院は、戸塚区のみなさまのためのかかりつけ医です。ささいな体調不良でも、小さな傷でも、頭痛でも鼻水でも、健康上の問題に気づかれましたら、お気軽にお越しください。
腰痛など、何科にかかればよいのかわからない症状でも大丈夫です。よく診察した上で、可能な限り当院で治療するようにしています。
糖尿病専門外来・生活習慣病の治療に力を入れています
この地域は比較的古い住宅地で、上矢部にかけて坂道が多いので、足腰の元気な高齢者のみなさんが多いです。
新しいマンションには、若いご夫婦やご家族がお住まいで、御主人は横浜から東京に勤めておられます。
都内の大企業や、戸塚区近隣の工場などにお勤めのみなさまですが、糖尿病や高血圧の方はたくさんお越しになっています。当院ではそうした糖尿病をはじめとする生活習慣病の治療に力を入れています。
国立循環器病研究センター(大阪府吹田市)は2日、国内未承認の子ども用補助人工心臓を、重い心臓病を患う九州在住の10か月の女児に装着する手術を1日に行ったと発表した。
心臓移植の待機登録者にしか装着を認めないなどの基準を今月から緩和したことを受けた手術で、経過も良好という。
人工心臓は独ベルリンハート社製で、子どもが心臓移植を待つ間、心機能を助ける。欧米では1500例以上使われているが、国内では臨床試験(治験)が行われている段階だ。
記者会見した市川肇・小児心臓外科部長によると、女児は3月25日に転院。心臓の左室の筋肉が正常に作られない障害で「危険な状態だった」という。回復を待って心臓移植の準備に入る。
これまで、この人工心臓の装着には、日本臓器移植ネットワークへの患者待機登録が必要だった。
ナス法の特色はメタルバー(金属棒)を使って胸骨を持ち上げて陥没を治すことにありますが、それまでの漏斗胸手術はどうしていたかといいますと、陥没している部分の肋軟骨を切り取って短縮したり(ラビッチ法)、胸骨を全部取り外して反転させて取り付けたり(胸骨翻転術)、補助としてナス法よりも弱めのバーを 胸部に入れて持ち上げるといった、かなり大掛かりなものでした。
笠置院長も東京女子医大時代に、和田主任教授(日本で初めて心臓移植手術を行った医師)のもとで胸骨飜転術による漏斗胸手術をたくさん行い、漏斗胸治療の新しい術式(胸肋挙上術)も開発していました。
ナス法は、こうしたそれまでの漏斗胸治療と比べれば、簡単な漏斗胸手術なのですが、当初はバーの位置異常が6%にもなり、再手術が多いという問題がありました。
日本では、ナス法が保険適用される前に最初の研究会が行われていて、当院の笠置真知子副院長が参加していたのですが、合併症も多く、果たして取り入れられるかどうか疑問でした。
一方、笠置院長は従来法ですでに松山でも100例以上の漏斗胸治療を行っていて、学会発表するととても評判がよかったので、漏斗胸治療の方法をいろいろ模索していました。
当時、漏斗胸治療を熱心に行っていたのは、東京女子医大病院(胸部外科)、札幌医大病院、名古屋市立大学病院.金沢大学病院.天理よろず病院などでした。 新たにナス法に取り組もうとしていた東京警察病院、国立岩国病院(後の川崎医大病院)、長浜赤十字病院、長野こども病院、東京女子医大病院(形成外科)、 札幌医大病院と同時に、当院もナス法よる漏斗胸手術に取り組むことになりました。
群馬大学病院(前橋市)で肝臓手術を受けた患者が相次ぎ死亡していた問題で、遺族側の弁護団(団長・安東宏三弁護士)が、開腹手術後に死亡した患者2人の遺族から新たに依頼を受け、診療内容の独自調査に乗り出すことがわかった。
弁護団はすでに腹腔鏡手術の死亡者について調査しているが、今後、開腹手術も含めた全容解明を目指す。
群馬大病院第二外科では、同じ医師による肝臓の腹腔鏡手術を受けた患者8人、開腹手術の患者10人が手術後に死亡。病院側は今月、腹腔鏡手術の8人について調査報告書を公表した。
弁護団も、腹腔鏡手術の2遺族から依頼を受け、カルテや手術映像を分析した結果を公表。執刀医らの聴取不足などを理由に「病院の調査は不十分」と指摘し、再調査を求めていた。
開腹手術では、これまで弁護団に相談していた遺族のうち2遺族が正式に依頼。専門家の協力も得て、病院から開示された記録を基に診療内容の問題点を調べ る。病院側の調査では、腹腔鏡同様、患者への説明やカルテ記載などの問題が指摘されている。病院は5月頃に開腹手術の調査結果をまとめるとしている。
弁護団は「開腹手術も含め患者が18人も死亡するまで執刀医が手術を続けた理由やそれを許した病院内の体制の問題を明らかにし、全容を解明したい」としている。弁護団は新たな相談も受け付けている筋肉組織などが骨に変化する希少難病の患者の皮膚から作ったiPS細胞(人工多能性幹細胞)を遺伝子操作で修復し、骨になりにくくすることに成功 したと、京都大iPS細胞研究所の戸口田淳也教授らの研究チームが12日、米専門誌「ステムセルズ」電子版に発表した。発症過程の解明、治療薬の開発など に役立つ成果としている。
「進行性骨化性線維異形成症(FOP)」と呼ばれる難病で、遺伝子の異常によって筋肉や靱帯などの組織の一部が徐々に骨に変わる。歩行困難になり、激しい痛みも伴う。国内には40〜70人の患者がいるとされるが、有効な治療法がない。
発表によると、チームはFOP患者のiPS細胞で、FOPの原因とされる変異のある遺伝子を、正常な遺伝子と置き換えて修復。軟骨に成長させる薬剤を加え、変化を観察した。
その結果、修復したiPS細胞は、修復しない細胞に比べて軟骨になりにくかった。軟骨に成長する途中段階の細胞を調べたところ、修復しない細胞では、軟骨 になるのを促進する2種類の遺伝子が活発に働いているのを確認。これらがFOPの発症に関与している可能性があるという。
エボラ対策を国家プロジェクトと位置づける米政府が研究費を負担し、治療薬の量産につながる技術開発を目指す。
エボラ出血熱の治療薬では、米ベンチャーが開発中の未承認の新薬「ズィーマップ」が有力候補の一つとされている。治療薬に含まれる抗体の量産に向けて、カナダにある田辺三菱製薬の子会社「メディカゴ」が研究を進める。
メディカゴはインフルエンザワクチンなどを手がけており、抗体となるたんぱく質を植物から抽出したり、精製したりする技術を持っている。メディカゴは、タ バコの葉の一種からたんぱく質を抽出する。これが、ズィーマップに含まれる抗体と同レベルの効果があると期待されているという。
東日本大震災の被災地で、血管の病気「急性大動脈解離」の患者が、震災前に比べて2・2倍に増えたことが岩手県立中央病院(盛岡市)の医師らの調査でわかった。
ストレスによる血圧上昇が原因とみられ、患者数のピークは震災後3年目だった。京都市で開催中の日本心臓血管外科学会で18日に発表する。
同病院で緊急手術を受けた患者数を震災前後で比較した。震災前の3年間は23人だったのに対し、震災後3年間は50人に増えた。震災後1年目は7人だったが、2年目は20人、3年目は23人と急増した。患者はほぼ全員が県内在住で、40歳代と若い人もいた。腹腔鏡を使う高難度の肝臓手術を受けた患者8人が死亡した群馬大学病院(前橋市)で、眼科の女性患者の診療記録に、実際は行っていない手術を実施したとする虚偽の記載があり、病院側が昨年11月、患者側に謝罪していたことがわかった。
腹腔鏡手術を巡っては、診療記録の不十分さが問題視されているが、病院の記録管理の不備が改めて明らかになった。
関係者によると、女性は視力が低下する角膜の病気で、2013年6月、胎児を包む羊膜を傷ついた角膜上に移植する手術を受けるため同病院眼科を受診。しかし、手術の際、担当医が急きょ方針を変更し、羊膜移植は行われなかった。
ところが、手術後、女性を同病院に紹介した別の病院の問い合わせに対しては、担当医が文書で「羊膜移植術を施行しました」と事実と異なる治療内容を報告。 このことを知った関係者が群馬大病院に指摘したところ、昨年11月上旬、羊膜移植を行ったとする記載は事実でないと認め、謝罪した。
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