ヒメマス［北海道2015］

当地では「チップ」という、ヒメマスのシーズンに間に合った。
阿寒湖原産の、噴火で川がせき止められて海に戻れなくなったため、淡水に適応した小型の鮭です。これは洞爺湖産って言ってたかな。
塩焼きにしてもらいました。中身は鮭です。

松尾ジンギスカン本店 滝川市 ［北海道2015］

滝川の松尾ジンギスカン本店　リブロースジンギスカンです。
厚切りの肉を、つけ込んであります。タレは冷凍で売ってるのと同じですね。
南部鉄の鍋の両側に野菜を入れて、ひたひたになるまでタレを入れておけば鍋が焦げません。
リブロースは軟らかくてジューシーです。食べ放題コースにしたけど、そんなに食べられるものではありません。

あと、地元の人に愛されている店らしく、店員がフレンドリーに接していましたが、接客レベルに差がありすぎます。注文すらまともに取れない店員も、
美術館が併設されているので、｢何があるの？｣と聞いても、まともな返事は返ってきませんでした。
しかし、店内に東郷青児の巨大な画があったので、それなりの逸品が眠っているものと思われます。

石狩川河口への行き方［北海道2015］

石狩川の河口へ行って見たいと思いました。石狩灯台の側にビジターセンターがあって、ここの駐車場に車を停めます。
そこから灯台あたりまで木道があります。この辺は「はまなすの丘公園」という公園なんだそうですが、自然がそのまま保護されています。
石狩灯台は「喜びも悲しみも幾年月」のロケの時に、この映画はカラーなので画面映えするように、白色から紅白まだらに塗り替えられ、それが「なかなかいい」となったため、それ以後建てられる灯台はまだら模様になったということです。

燈台近くから川に降りられるようになっていますが、そこの水はぜんぜん塩っ辛くありません。河口はまだ先です。
その灯台より石狩川よりに、舗装していない道があって、そこをガイドに連れられた年配のみなさんが大勢歩いてきたので、｢この先は火口まで行けるんですか｣と聞いたら、｢はい、このまままっすぐ行ってください｣ということなので、

両側にハマナスを含む野草が咲き誇る道を、鳥の鳴き声だけを聞きながら半時ほど歩くと、砂地になって、河口にたどり着きます。

河口は穏やかで、砂地には砂丘のような風紋ができています。カモメが行列を作っています。川向こうの清掃センターが目障りです。
これが石狩川の河口かあ。

支那虎の「こげ塩」 富良野マルシェ向かいのラーメン店 ［北海道2015］

富良野の中心部。富良野マルシェ向かいのスーパーラルズに接して建つ、「ニューヨークがどうこう」と歌い出しそうな名前の人気ラーメン店。
店内に入ると焦げ臭さか脂臭さが鼻につく。
こげ塩は、焦げニンニク脂が入ったスープが特徴。富良野ポークのチャーシュー、ワイルドな切り方のメンマが入っている。その中で、正統派中華そばめんが、妙に繊細さを感じさせる。ワイルドさの中の繊細なバランスがクセになる。
豚丼も食べましたが、帯広ぶたはげの豚丼より遙かにうまい！

道内爆走中のマッドマックスなお兄さんたちが、お行儀よく行列しています。
富良野マルシェ内の富良野チーズ工房直営「ジェラートふらの」のチーズジェラートもうまかった。ダブルにすりゃあよかった。

お花畑と中国人 ｢紫のラベンダーの人｣現る 富良野で早咲きのラベンダー［北海道2015］

富良野で早咲きのラベンダーを見ようと思いました。
ネット検索して、どうやら富良野じゅうがラベンダー畑になっているわけではないことを知る。じゃあどこ行きゃいいんだ。
とりあえず、中富良野駅の観光案内所にいってみました。ここのおばさんが、これ以上ないくらいに親切に教えてくれた。こんな親切な人、見たことありません。
どうやら有名ラベンダー園は、中富良野駅の山側に3つあるらしい。徒歩でもいいハイキングで回れる距離らしい。でも車で行きます。案内所のおばさんが作ったラベンダーの乾燥させたのをもらった。車の芳香剤代わりに使ってます。
で、佐々木ファーム「彩香の里」、中富良野町営ラベンダー園、ファーム富田の順に回りました。

ラベンダーは、紫と白色があって、年に2回、1カ月くらい間隔を空けて咲くらしい(鉢植えの場合)。最初にファーム富田で昭和30年代からラベンダーを作付けし、それが国鉄のカレンダーに載って人気爆発、白川郷と同じパターンで、今ではシーズンには車が渋滞するほどの人気になっているらしい。

畑はけっこう坂です。
あと、ラベンダーは妙にフォトジェニックです。写真写りがいい。実際に見ると、もっと味気ないです。

真ん中が十勝岳

このお花畑でも幅を利かせているのが中国人、韓国人です。彼らは平気で畑の中に入っていって写真を撮っています。中国なら七色の川があるんだから、こんな中途半端な色味のところで写真を撮る必要などなかろうに。

そこに紫色のスクーターに乗った、上下紫色の服を着た「紫のラベンダーの人」(ただのファーム富田のスタッフ)がやってきて、日本語で注意すると畑の外に出るのですが、スタッフがいなくなると元の木阿弥です。
これが中国人です。こういう連中をどうすればよいと、日本の脳内お花畑の人たちは思っているのでしょうか。ぜひ福島みずぽたんに聞いてみたいものです。

まあ、中富良野の有名ラベンダー園は、だいたい把握しました。ファーム富田のメロンも食べたし。
警察がいるので、「止まれ」の標識ではちゃんと止まらないと捕まります。北海道は信号少ないんです。地元の人はちゃんと守ってました。

当別町の野菜直売所のネコ店長 ［北海道2015］

道新で紹介された、「大畑さんちの野菜畑」のネコ店長に会ってきました。
メス7歳。いい体格です。
たま駅長亡き後、｢跡目はオレのもの｣と不敵に笑うネコ店長なのでした。
でもわたしは犬派。きょう出たばかりのトウモロコシを食べてきました。
真っ赤なトマトも買った。うまかったー

小樽のスナックはすごい ［北海道2015］

見てくださいよ、これ。竹鶴やシングルモルトがずらっと並んでいる。元経済省庁官僚と飲んだ小樽の夜。
こんなの見たことない。さすが地元！　この辺はどこでもこうらしい。
まだ寒いんですけど。「半袖の人なんかいない」と言われた。
「北海道の夏はすぐソコ！」というコピーのポスターが貼ってあるけど、名古屋なんか5月から夏なんですけど・・・

支笏湖 静かな湖畔の森の影から〜 ［北海道2015］

支笏湖は、最北の不凍湖。火山です。カルデラです。水深363メートで、田沢湖に次いで国内2位。とてもよく景観が保存されていて、なーんにもありません。
支笏湖温泉にあるのは商店街と、遊覧船とアヒルボート、旅館が3軒とユースホステルと素泊まり宿数軒です。何もない、とってもつまらないところなんです。土地がないので、駐車場はすべて有料です。猫の額みたいな温泉街です。何にもないんです。

なのに、WHY? CHINESE PEOPLE!  KOREAN PEOPLE!  WHY?
ナゼ6月の平日に大挙して襲来して、遊覧船を2便続けて満員ニシテルンデスカーッ！　ソフトクリームすら買えないジャナイデスカーッ！
やかましくてたまんないですよ。洞爺湖なら分かりますよ。昭和新山もロープウエイもサイロ展望台もあるし、温泉街もデカイし。洞爺湖に行けよ！
ぜんぜん北海道で宿が取れないと思ったら、ガイジンに占領されてるんじゃないですか！　お前らがこんなところに来たって、何も分からないだろう！

・・・初めて日本人観光客を迎えるイタリア人の気持ちが分かりますたorz

（MERS）コロナウイルスで病院行きを拒んだ66歳の女性を強制的に搬送

　韓国警察庁の危機管理センターは14日、中東呼吸器症候群（MERS）コロナウイルスへの感染が疑われるにもかかわらず病院行きを拒んだ66歳の 女性を12日午後、ソウル市松坡区の自宅から恩平区のソウル市立西北病院へ強制的に搬送したと明らかにした。警察によると、女性の夫と息子は11日に MERSへの感染が判明し、病院へ入院しており、女性は感染の疑いがあるとして娘と共に自宅で隔離されていた。

　12日午前 10時半ごろ、女性の娘から消防と警察に「家族にMERSの疑い患者がいるが、病院へ行くことを拒んでいる」と通報があり、近所の交番の警察官や松坡保健 所の職員、救急隊員らが自宅へ赴き、病院へ行くよう説得した。だが、女性がかたくなに拒んだため、警察官らはやむなくいったん引き揚げた。

　 松坡保健所は午後2時ごろに女性の強制搬送を決定し、20分後に交番の警察官4人が防護服を着て自宅を再訪。あらためて病院行きを勧めたものの、女性が拒 否し続けたため、警察官3人と保健所職員2人が女性を抱き上げて救急車に乗せて病院へ運んだ。女性の娘も一緒に入院中だという。区庁（区役所）のトップは 感染病予防管理法に基づき、感染病の拡大を防ぐため感染の疑いがある人を病院へ入院させることができる。

　松坡保健所の関係者は「女性が持病を抱えている上、MERSに感染した可能性が高く、一人にしておくのは危険だと判断して病院への搬送を決めた」と話している。

韓国国内の死者は13人に/（ＭＥＲＳ）コロナウイルス

韓国保健福祉部は１２日、中東呼吸器症候群（ＭＥＲＳ）コロナウイルスの感染者２人が死亡したと発表した。
韓国国内の死者は13人に増えた。

韓国政府が北朝鮮に熱感知カメラを貸与/MERSコロナウイルス

韓国統一部の林丙哲 （イム・ビョンチョル） 報道官は8日の定例会見で、
中東呼吸器症候群 （MERS） コロナウイルスの感染有無を確認するため、
韓国政府が北朝鮮に貸与した熱感知カメラが開城工業団地出入事務所などに
設置されると明らかにした。

北朝鮮の中央特区開発指導総局は２日、韓国側の開城工業団地管理委員会に対し、
熱感知カメラ3台の貸与を要請。韓国政府は5日、北朝鮮側に熱感知カメラを貸与した。

韓国企業関係者や北朝鮮労働者の開城団地への出入りを制限するなど、
特異な動向はないという。

男子高校生のＭＥＲＳ感染を確認/韓国

韓国の教育部は８日、ソウル市内の病院に入院していた男子高校生が
中東呼吸器症候群（ＭＥＲＳ）コロナウイルスに感染したことが確認されたと発表した。

生徒の感染は初めて。

生徒はソウル市内の高校に在学しており、入院中にＭＥＲＳに感染したという。

韓国保健・司法当局「不確かなうわさを流した者は罰する」/（ＭＥＲＳ）コロナウイルス

　中東呼吸器症候群（ＭＥＲＳ）コロナウイルスの感染が広がった病院がある韓国・ソウル郊外の京畿道では、
急きょ休校にするなど教育や医療の現場に動揺が広がっている。

　５月に中東４カ国の訪問から帰国した最初の感染者の男性（６８）は、
発熱があり医師の助言を受け政府の疾病管理本部にＭＥＲＳ検査を求めた。
しかし男性の訪問国をバーレーンだけと聞いた同本部は「ＭＥＲＳの発生国ではない」との理由で一度は断り感染確認は２日遅れた。

　一方、保健や司法当局は「不確かなうわさを流した者は罰する」と表明し、
政府への批判をけん制。病院名を公表してほしいとの地元の要望にも応じていない。

　地元の別の病院では、感染者が出たとみられる複数の病院のリストを張り出し
「これらの病院へ行った人は申し出て」と呼び掛け、感染者の来院を恐れるような対応も出ている。

韓国の（ＭＥＲＳ〈マーズ〉）コロナウイルスの感染者、計３５人に

韓国政府は４日、中東呼吸器症候群（ＭＥＲＳ〈マーズ〉）コロナウイルスの感染者が５人増え、計３５人になったと発表した。

増えた５人のうち２人は、最初の感染者から感染した人物を介し、さらに感染した「三次感染」。三次感染者は計５人になり、被害が広がっている。

　韓国教育省によると、感染予防のため休校になった学校は午前９時現在で、幼稚園から大学まで計７０３校になった。
このうち、感染者が多数発生したソウル近郊の京畿道（キョンギド）では５８８校にのぼっている。（ソウル＝東岡徹）

がんの免疫チェックポイント阻害薬

　米ペンシルベニア州フィラデルフィアで4月18〜22日、世界最先端のがん治療研究が発表される「米国がん研究会議」（米国がん学会主催）が開かれた。

　そこで、米ジョンズ・ホプキンス大学キンメルがんセンターの研究チームが、新しい治療法の効果について驚くべき発表を行なった。

　研究チームは、それまでの治療法では手の施しようがないタイプの乳がんに冒され、すでに他部位にも転移している患者21人に新薬を投与した。その結果、 4分の1以上の患者に効果があり、そのうち2人はがん細胞が縮小、2人は検査でがん細胞が検出されない「寛解」と呼ばれる状態になったという。

　従来の医学ではなす術がなかった末期がん患者のがん細胞が“消滅”した──その発表は多くの研究者に衝撃を与えた。この新薬は「免疫チェックポイント阻害薬」と呼ばれる。

　同会議では、オープニングセッションから新薬の効果についての研究発表が相次いだ。世界中のがん研究者がこの新薬の研究に夢中になっているといっても過 言ではない。慶應大学医学部先端医科学研究所長の河上裕教授は、「がん研究・治療の在り方を変える革命的な薬として期待されている」と指摘する。

「免疫チェックポイント阻害薬」とはどんな薬なのか。一般にがん治療法は4つに大別できる。手術などの「外科療法」、放射線を照射しがん細胞を破壊する 「放射線療法」、抗がん剤投与による「化学療法」、そして「免疫療法」の4つで、免疫チェックポイント阻害薬は免疫療法の一種だ。

　健康な人の体内でも、がん細胞は日々生成されている。その数は1日およそ5000個。それでもがんにならないのは、免疫細胞ががん細胞を異物と見なして攻撃して死滅させるからだが、免疫力が弱ったり、機能しなかったりすると、がん細胞が増殖する。

　そのように人間がもともと持っている免疫機能を正常に働かせることでがんを治そうとするのが免疫療法の考え方だ。

http://www.news-postseven.com/archives/20150529_324983.html

蓄尿検査

　蓄尿検査で塩分摂取量とたんぱく質摂取量を把握

　高血圧、CKDの患者さんにとっても食事の管理は大切です。まずは普段どの程度摂取しているか、医師も患者さんも知りたいところですが、正確な評 価は難しいのが現状です。当院では患者さんが自宅で出来る簡便な畜尿検査システムを導入しており、一日にどれくらい塩分やたんぱく質を摂取しているか計算 できます。尿をきちんと評価することによって、日常生活の改善につなげることができます。
　日本人の平均1日塩分摂取量は1日10グラム程度（男性11グラム、女性9.5グラム、平成25年）、たんぱく質摂取量は70グラム程度（平成23年） と言われています。

一方で、例えば高血圧のある中等度のCKD患者さんでは、1日塩分摂取量6グラム制限、たんぱく質摂取量は40-50g制限が目標とな ります。畜尿検査の数値を見ることで、現実と目標の差を自覚しながら自己管理していくことができるようになります。高い予防効果が期待できます。
　患者さんとともに、現状を把握するための検査であり、決して結果を叱責するようなことはしません。食生活の改善、将来の健康のための検査です。また畜尿検査を億劫に感じられる方には無理強いは致しません。来院時の尿検査と採血でも大丈夫です。

スタッフが実感したヒートマスクイオン導入の美白効果

スタッフが実感したヒートマスクイオン導入の美白効果

スタッフＡ

イオン導入の効果についてですが、私たちスタッフも3 カ月に一度は、技術維持のためお互いの顔にヒートマスク導入を施術し、患者様のお立場にたった技術の向上に役立てております。その研修日以外にも患者とし て柿本クリニックを受診して自己負担でイオン導入をしているスタッフも多いんです。

スタッフＢ

私は粉が吹くくらいの乾燥肌なのですが、ヒートマスク導入をするとお肌の潤い方が全然違うのを実感できるんですよ。

スタッフＡ

私は息子が野球をやっているので、スタンドで応援すると真っ赤に日焼けしてしまうので、サロンに駆け込んでヒートマスク導入をしていただくことがあります。

そうするとすぐ日焼けが沈静化して、赤みが取れます。とても即効性があるんです。

スタッフＢ

以前は洗顔の仕方を私自身が間違っていたんです。スクラブの入った洗顔剤でお肌をゴシゴシ洗っていました。なおかつ日焼けしたくなかったので濃い日焼け止めを塗っていたのですが、それを落とすためにまたクレンジングで激しく洗い落としたり……。

こちらに来て、そうしたことはしてはいけないと教わって、それをやめただけでずいぶんお肌の調子がよくなりました。

こちらのオリジナル化粧品を使えば、強力なクレンジングをしなくても落ちるので、ずいぶん助かりました。なおかつヒートマスク導入をすると、お肌のしっとり感がすごく長続きして、いいんです。

スタッフＡ

私は、研修日の翌日、ヒートマスク導入の長年のリピーターの方から、施術中にしげしげとお顔を眺められ、「あなた昨日イオン導入した？」と聞かれたことがあります。

見たらわかるほどの効果がヒートマスク導入にあるということを、その方からの言葉で知り、本当にびっくりしました。

しみ治療 スーパーフォト治療は小さなそばかすやしみに有効

スーパーフォト治療は小さなそばかすやしみに有効

スーパーフォトは、皮膚の下のコラーゲンに働きかけ毛穴を引き締め、肌の表面のつや感や光沢を素早く出すことができる施術です。２日後にはご自身で違いが 実感できるので、当院で最も人気の高い施術です。しみを徹底的にとる力はQスイッチルビーレーザーには劣りますが、肌の艶感が増し、頬や毛穴が引き締まる ことから写真写りは格段に上がりますので、１個のしみをQスイッチルビーレーザーでとるだけよりも効果的な場合があります。当院ならではの、サロンでの ヒートマスク導入と併用するプランで、美白感はより高まります。

小さなそばかすやしみであれば、スーパーフォト治療で除去できることもあります。

皮膚科 芦屋柿本クリニック

ケガ・外傷の湿潤療法 ケガ・外傷の湿潤療法 ケガ・外傷の湿潤療法

ケガ・外傷の湿潤療法

擦り傷や切り傷、ケガ、お子さん同士の喧嘩の引っかき傷、やけど(１〜3度の熱傷)、湯たんぽなどによる低温やけどなどについて、湿潤療法による治療を行います。
特に最近多いのは、湯たんぽで生じる低温やけどです。じっくり時間をかけて皮膚の奥まで熱が到達してしまうので普通のヤケドより熱量が多く、壊死を生じるなど、重症になっていることがあります。
ケガや、やけど類は、まず患部を洗浄し、乾燥しないよう湿潤環境におくことが大切です。
湿潤環境をつくるには、軟膏を厚く塗って乾かさないようにする方法と、ハイドロコロイド剤のシートを使う方法があります。
やけどの熱感で痛みを感じるほど炎症が強い場合は、初期段階に抗炎症作用のある軟膏を使用するのが効果的です。
切り傷など、腫れのない創傷にはすぐにハイドロコロイド剤を使用することもあります。

ケガをした場合には、洗浄や止血などの応急処置をしたら早めに当院にお越しください。
日にちがたってからでは、重要な初期段階の治療ができないことがあります。
例えば転んで傷口に砂利やアスファルトなどがこびりついている場合には、創部を洗い流さなければ、皮膚に砂利やアスファルトが埋め込まれたまま治ってしまいます。当院であれば痛み止めの麻酔などをしながら、傷に入っている砂利などを取り除くことができます。
お子さんは傷の治りが早いので、1〜2日経ってから治療に来られると、すでに砂利が入ったまま傷が閉じてしまっている場合があります。

http://ashiya-kakimotoclinic.com/

２４年前に泌尿器科で、体内にシリコン製のチューブを置き忘れ/長崎大学病院

長崎大学病院（長崎市）は２３日、２４年前に泌尿器科で長崎県内の女性（当時３０歳代）を手術した際、体内にシリコン製のチューブ１本（長さ約１０センチ、直径１センチ）を置き忘れていたと発表した。

　女性の体調にチューブが原因とみられる異常は確認されていないという。病院側は女性に謝罪した。

　 発表によると、女性が昨年１２月、同病院でコンピューター断層撮影法（ＣＴ）検査を受けた際、膀胱（ぼうこう）近くにチューブのような陰影が確認された。 同病院で調べたところ、１９９１年に泌尿器科の手術を受けていたことが判明。手術の際に体液などを排出するためのチューブを２本使っていたが、１本につい て取り出した記録が残っていなかった。

　女性は２０１０年１０月にも、同病院のＣＴ検査でチューブのような陰影が確認され、放射線科の医師が電子カルテに所見を記入していたが、泌尿器科の医師がカルテの記載を見落とした。

　病院側は今年１月、女性に経緯を説明して謝罪。チューブの除去については、全身麻酔が必要で危険を伴うため、様子をみて対応を考えるという。

戸塚クリニック アメリカ内科学会 内科専門医

戸塚クリニック
村松賢一　院長

日本内科学会　総合内科専門医
アメリカ内科学会　内科専門医（ Diplomate of American Board of Internal Medicine）
日本循環器学会　循環器専門医
日本心血管インターベンション治療学会　認定専門医

横浜市戸塚区のみなさま、こんにちは
戸塚クリニック院長の村松賢一です。
当院は、戸塚区のみなさまのためのかかりつけ医です。ささいな体調不良でも、小さな傷でも、頭痛でも鼻水でも、健康上の問題に気づかれましたら、お気軽にお越しください。
腰痛など、何科にかかればよいのかわからない症状でも大丈夫です。よく診察した上で、可能な限り当院で治療するようにしています。

糖尿病専門外来・生活習慣病の治療に力を入れています
この地域は比較的古い住宅地で、上矢部にかけて坂道が多いので、足腰の元気な高齢者のみなさんが多いです。
新しいマンションには、若いご夫婦やご家族がお住まいで、御主人は横浜から東京に勤めておられます。
都内の大企業や、戸塚区近隣の工場などにお勤めのみなさまですが、糖尿病や高血圧の方はたくさんお越しになっています。当院ではそうした糖尿病をはじめとする生活習慣病の治療に力を入れています。

English Consultation

子ども用補助人工心臓

　国立循環器病研究センター（大阪府吹田市）は２日、国内未承認の子ども用補助人工心臓を、重い心臓病を患う九州在住の１０か月の女児に装着する手術を１日に行ったと発表した。

　心臓移植の待機登録者にしか装着を認めないなどの基準を今月から緩和したことを受けた手術で、経過も良好という。

　人工心臓は独ベルリンハート社製で、子どもが心臓移植を待つ間、心機能を助ける。欧米では１５００例以上使われているが、国内では臨床試験（治験）が行われている段階だ。

　記者会見した市川肇・小児心臓外科部長によると、女児は３月２５日に転院。心臓の左室の筋肉が正常に作られない障害で「危険な状態だった」という。回復を待って心臓移植の準備に入る。

　これまで、この人工心臓の装着には、日本臓器移植ネットワークへの患者待機登録が必要だった。

ナス法の改善に、導入当初から取り組む

ナス法の特色はメタルバー(金属棒)を使って胸骨を持ち上げて陥没を治すことにありますが、それまでの漏斗胸手術はどうしていたかといいますと、陥没している部分の肋軟骨を切り取って短縮したり(ラビッチ法)、胸骨を全部取り外して反転させて取り付けたり(胸骨翻転術)、補助としてナス法よりも弱めのバーを 胸部に入れて持ち上げるといった、かなり大掛かりなものでした。
　笠置院長も東京女子医大時代に、和田主任教授(日本で初めて心臓移植手術を行った医師)のもとで胸骨飜転術による漏斗胸手術をたくさん行い、漏斗胸治療の新しい術式（胸肋挙上術）も開発していました。

　ナス法は、こうしたそれまでの漏斗胸治療と比べれば、簡単な漏斗胸手術なのですが、当初はバーの位置異常が6％にもなり、再手術が多いという問題がありました。
　日本では、ナス法が保険適用される前に最初の研究会が行われていて、当院の笠置真知子副院長が参加していたのですが、合併症も多く、果たして取り入れられるかどうか疑問でした。
一方、笠置院長は従来法ですでに松山でも100例以上の漏斗胸治療を行っていて、学会発表するととても評判がよかったので、漏斗胸治療の方法をいろいろ模索していました。

　 当時、漏斗胸治療を熱心に行っていたのは、東京女子医大病院（胸部外科）、札幌医大病院、名古屋市立大学病院．金沢大学病院．天理よろず病院などでした。 新たにナス法に取り組もうとしていた東京警察病院、国立岩国病院（後の川崎医大病院）、長浜赤十字病院、長野こども病院、東京女子医大病院（形成外科）、 札幌医大病院と同時に、当院もナス法よる漏斗胸手術に取り組むことになりました。

群馬大病院問題、ここから本文 ニュース 一覧 医療ニュース シニアニュース 健康ニュース アラカルトニュース 開腹手術のも診療内容も遺族側が独自調査

　群馬大学病院（前橋市）で肝臓手術を受けた患者が相次ぎ死亡していた問題で、遺族側の弁護団（団長・安東宏三弁護士）が、開腹手術後に死亡した患者２人の遺族から新たに依頼を受け、診療内容の独自調査に乗り出すことがわかった。

　弁護団はすでに腹腔鏡（ふくくうきょう）手術の死亡者について調査しているが、今後、開腹手術も含めた全容解明を目指す。

　群馬大病院第二外科では、同じ医師による肝臓の腹腔鏡手術を受けた患者８人、開腹手術の患者１０人が手術後に死亡。病院側は今月、腹腔鏡手術の８人について調査報告書を公表した。

　弁護団も、腹腔鏡手術の２遺族から依頼を受け、カルテや手術映像を分析した結果を公表。執刀医らの聴取不足などを理由に「病院の調査は不十分」と指摘し、再調査を求めていた。

　 開腹手術では、これまで弁護団に相談していた遺族のうち２遺族が正式に依頼。専門家の協力も得て、病院から開示された記録を基に診療内容の問題点を調べ る。病院側の調査では、腹腔鏡同様、患者への説明やカルテ記載などの問題が指摘されている。病院は５月頃に開腹手術の調査結果をまとめるとしている。

　弁護団は「開腹手術も含め患者が１８人も死亡するまで執刀医が手術を続けた理由やそれを許した病院内の体制の問題を明らかにし、全容を解明したい」としている。弁護団は新たな相談も受け付けている

患者の皮膚から作ったｉＰＳ細胞を遺伝子操作で修復/京都大ｉＰＳ細胞研究所

　筋肉組織などが骨に変化する希少難病の患者の皮膚から作ったｉＰＳ細胞（人工多能性幹細胞）を遺伝子操作で修復し、骨になりにくくすることに成功 したと、京都大ｉＰＳ細胞研究所の戸口田淳也教授らの研究チームが１２日、米専門誌「ステムセルズ」電子版に発表した。発症過程の解明、治療薬の開発など に役立つ成果としている。

　「進行性骨化性線維異形成症（ＦＯＰ）」と呼ばれる難病で、遺伝子の異常によって筋肉や靱帯（じんたい）などの組織の一部が徐々に骨に変わる。歩行困難になり、激しい痛みも伴う。国内には４０〜７０人の患者がいるとされるが、有効な治療法がない。

　発表によると、チームはＦＯＰ患者のｉＰＳ細胞で、ＦＯＰの原因とされる変異のある遺伝子を、正常な遺伝子と置き換えて修復。軟骨に成長させる薬剤を加え、変化を観察した。

　 その結果、修復したｉＰＳ細胞は、修復しない細胞に比べて軟骨になりにくかった。軟骨に成長する途中段階の細胞を調べたところ、修復しない細胞では、軟骨 になるのを促進する２種類の遺伝子が活発に働いているのを確認。これらがＦＯＰの発症に関与している可能性があるという。

エボラ抗体の量産、米政府と共同研究/田辺三菱製薬

　田辺三菱製薬は、エボラ出血熱を引き起こすウイルスの抗体を量産する研究を米政府と共同で始めると発表した。

　エボラ対策を国家プロジェクトと位置づける米政府が研究費を負担し、治療薬の量産につながる技術開発を目指す。

　エボラ出血熱の治療薬では、米ベンチャーが開発中の未承認の新薬「ズィーマップ」が有力候補の一つとされている。治療薬に含まれる抗体の量産に向けて、カナダにある田辺三菱製薬の子会社「メディカゴ」が研究を進める。

　 メディカゴはインフルエンザワクチンなどを手がけており、抗体となるたんぱく質を植物から抽出したり、精製したりする技術を持っている。メディカゴは、タ バコの葉の一種からたんぱく質を抽出する。これが、ズィーマップに含まれる抗体と同レベルの効果があると期待されているという。

筋層下ナス法

　笠置院長の行う筋層下ナス法では、バーを入れた上に、筋層/皮下組織/皮膚をきちんと縫い合わせた五重構造になります。そのためバーが動くことなく、感染の可能性も減るので、とても安全です。
　漏斗胸手術後に筋肉トレーニング運動を行うと、普通のナス法であればバーが入っているところの筋肉が萎縮していますが、筋層下ナス法であれば、ちゃんと筋肉が育ちます。
　特に女児の場合は問題で、ナス法で筋肉の上にバーを入れてしまうと、成長すると乳房が歪んでしまう事例が学会発表されています。筋層下ナス法で治療すれば、そうしたことは避けられます。

群馬大学病院「誠に申し訳ございませんでした」と謝罪

群馬大学病院で患者8人が肝臓の腹腔(ふくくう)鏡手術を受けた後に死亡した問題で、病院は、8人全員の治療に過失があったことを認める最終報告書を公表した。
3日午前10時ごろ、群馬大学病院は、会見で「誠に申し訳ございませんでした」と謝罪した。
群馬大学病院では、2010年から2014年までに、消化器外科の40代の医師による肝臓の腹腔鏡手術を受けた8人が、術後4カ月以内に死亡していたことが明らかになっている。
病院が3日、公表した最終報告書では、臓器の縫い合わせがうまくいかなかったケースや、手術による切除範囲が大きかったケースなどがあったとして、8人全てについて、「過失があったと判断される」と結論づけた。
また、手術前に行うべき肝臓の検査が行われていなかったことも、問題点として指摘している。

震災の被災地で「急性大動脈解離」の患者が２・２倍に

　東日本大震災の被災地で、血管の病気「急性大動脈解離」の患者が、震災前に比べて２・２倍に増えたことが岩手県立中央病院（盛岡市）の医師らの調査でわかった。

　ストレスによる血圧上昇が原因とみられ、患者数のピークは震災後３年目だった。京都市で開催中の日本心臓血管外科学会で１８日に発表する。

　同病院で緊急手術を受けた患者数を震災前後で比較した。震災前の３年間は２３人だったのに対し、震災後３年間は５０人に増えた。震災後１年目は７人だったが、２年目は２０人、３年目は２３人と急増した。患者はほぼ全員が県内在住で、４０歳代と若い人もいた。

群馬大学病院眼科、実際は行っていない手術を実施した虚偽記載

　腹腔鏡（ふくくうきょう）を使う高難度の肝臓手術を受けた患者８人が死亡した群馬大学病院（前橋市）で、眼科の女性患者の診療記録に、実際は行っていない手術を実施したとする虚偽の記載があり、病院側が昨年１１月、患者側に謝罪していたことがわかった。

　腹腔鏡手術を巡っては、診療記録の不十分さが問題視されているが、病院の記録管理の不備が改めて明らかになった。

　関係者によると、女性は視力が低下する角膜の病気で、２０１３年６月、胎児を包む羊膜を傷ついた角膜上に移植する手術を受けるため同病院眼科を受診。しかし、手術の際、担当医が急きょ方針を変更し、羊膜移植は行われなかった。

　 ところが、手術後、女性を同病院に紹介した別の病院の問い合わせに対しては、担当医が文書で「羊膜移植術を施行しました」と事実と異なる治療内容を報告。 このことを知った関係者が群馬大病院に指摘したところ、昨年１１月上旬、羊膜移植を行ったとする記載は事実でないと認め、謝罪した。